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Quais os diferenciais?
Uma mudança importante é que a PREVENT permite que a avaliação de risco comece quando o paciente tem apenas 30 anos de idade, 10 anos antes dos escores de risco tradicionais. Isso permite iniciar essas conversas mais precocemente e expandir o horizonte de tempo com o qual estamos discutindo com nossos pacientes.
Além disso, a calculadora introduz aspectos e variáveis que foram chamadas de CKM (Cardiovascular-Kidney-Metabolic), que abrange a interconexão entre obesidade, diabetes, doença renal crônica e sistema cardiovascular. O termo CKM realça o impacto negativo destes fatores (muitas vezes interligados) na saúde cardiovascular e morte prematura, reforçando a importância de cuidados integrados.
Outra novidade são variáveis relacionadas a a determinantes sociais de saúde. Eles eliminaram a raça, assumida como uma construção social e não um preditor biológico fidedigno (dada a miscigenação), e acrescentaram um índice de privação social.
O risco é estimado não só para doença cardiovascular aterosclerótica, mas também para insuficiência cardíaca.
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Referência
Khan SS, Matsushita K, Sang Y, et al. Development and validation of the American Heart Association Predicting Risk of Cardiovascular Disease EVENTs (PREVENT) equations. Circulation. 2023;Epub ahead of print.