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Paciente gestante de 24 anos chega à consulta de pré-natal na 28a semana de gestação relatando dispneia aos esforços e edema de mmii. O ECG abaixo sugere que estes achados são normais da gestação ou deve haver alguma cardiopatia de base?
Resposta abaixo
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Resposta: anormal, sugerindo valvopatia mitral.
O achado alterado do ECG é a presença de sobrecarga do átrio esquerdo. Isto pode ser detectado pelo índice de Morris presente em V1 e pela onda p bifásica em DII. SAE isolada em nossa população deve sempre levar o médico a considerar estenose mitral. Isto é particularmente verdadeiro quando avaliamos pacientes gestantes.
Valvopatia aórtica deveria causar sobrecarga de ventrículo esquerdo associada à SAE.
Miocardiopatia hipertrófica também costuma gerar SVE no ECG.
O ecocardiograma da paciente revelou estenose mitral importante.