Esta publicação também está disponível em:
Pcte com cardiopatia isquêmica (FE 40%) começa com quadro de hipotensão (PA 70×40 mmHg) e sinais de baixo débito. Qual a causa provável revelada pela radiografia de tórax?
Para ver a resposta clique no link abaixo.
Resposta: úlcera péptica perfurada.
A radiografia de tórax revela a presença de ar abaixo da cúpula diafragmática direita (pneumoperitôneo). Isto significa que houve perfuração de alguma víscera oca. No caso do pcte mostrado a perfuração ocorreu no duodeno devido a uma úlcera péptica perfurada.
Derrame Pericárdico.
Sepse abdominal
Acredito haver consolidação alveolar na base esquerda, sugerindo sepse grave/choque séptico por pneumonia.
Derrame pericárdico?
Tem mais algum dado clínico ou da história?
Poe a história direito ai
Isquemia mesentérica – abdome agudo perfurativo.
Abdome agudo perfurativo, pneumoperitoneo – presenca de ar no HD entre o diafragma e o figado… Porvavelmente ulcera peptica relacionada com aas…
Figas, tb pensei nisso. Parece ter um pneumoperitoneo a direita, mas como o blog é de cardiologia…
O Lapa tá sonegando informações. Rs
A radiografia mostra aumento da área cardíaca e pneumoperitônio. A causa de hipotensão é uma perfuração intestinal, como ocorre na UPP ou em alguns casos de diverticulite, por exemplo. Acertei?
Abdome agudo perfurativo
pneumoperitônio
HIPOTENSAO MIOC ISQUEMICA ALARGAMENTO MEDIASTINAL DERRAME PLEURAL- ANEURISMA DE AORTA DISSECANTE? hipotensão é o resultado de um tamponamento cardíaco, de uma regurgitação aórtica acentuada, de uma ruptura intrapleural ou uma ruptura intraperitoneal.
Observa-se pneumoperitônio em hipocondrio D. Condição determinante de perfuração de viscera oca. Poderíamos pensar na ID de úlcera perfurada, com mais provável, mas quaisquer visceras ocas com lesão que comunique sua luz ao meio peritoneal poderia apresentar esse Rx.
Derrame pericardico,
Pneumoperitôneo
Pessoal, obrigado pela participação no caso clínico. A resposta pode ser visualizada no site – pneumoperitôneo por úlcera péptica perfurada.
Pessoal, obrigado pela participação na discussão da radiografia. Não coloquei maiores detalhes do caso já que ficaria muito fácil de dar o diagnóstico. O pcte apresentava-se com quadro de hipotensão, baixo débito e dor + distensão abdominal. ECG sem alterações em relação a exame prévio. A cardiomegalia observada na radiografia de tórax era bastante similar a de exames prévios quando o pcte estava estável.