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Criança de 1 ano:
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Resposta: atresia tricúspide
O ecg revela a presença de sobrecarga de átrio direito – SAD (onda P apiculada em D2) e de sobrecarga de ventrículo esquerdo – SVE (na criança de 1 ano é esperado ainda predomínio de VD – neste caso nota-se nas derivações frontais padrão similar ao do adulto o que sugere fortemente SVE). Apesar da onda P em V1 ser fortemente negativa isto não significa SAE mas sim SAD. Este achado pode ser visto em pctes com atresia tricúspide.
Anomalia de Ebstein, Tetralogia de Fallot e CIA ostium secundum causam sobrecarga de VD e não de VE. PCA costuma causar SVE mas não SAD.
Gostaria de saber mais sobre o ecg nas cardiopatias congênitas? O nosso manual de eletrocardiografia que está sendo produzido irá ter um capítulo apenas sobre isso incluindo uma tabela com o resumo das principais alterações eletrocardiográficas nas cardiopatias congênitas mais comuns.